HMO和PPO有什么区别?

选择健康保险通常是你要做的最重要的决定之一. 健康维护组织(hmo)和首选提供者组织(PPOs)是管理保健计划的类型，比综合的个人保单的费用要低得多.

通过使用管理式护理, hmo和PPOs能够减少医院和医生的费用. 管理式医疗是一套激励和抑制措施，让医生限制hmo和PPOs认为不必要的测试和程序. 管理式护理通常需要在病人看专科医生之前得到初级保健医生的同意.

保健组织向被保险人提供全面的保健服务，定期支付固定费用. 还可能为每次就医支付象征性的费用. 与传统的保险, hmo实际上提供卫生保健，而不仅仅是向卫生保健提供者支付费用. hmo可以与医院和医生有各种各样的关系. 计划医生可能是受薪雇员, 独立的多专业团体的成员, 是独立的多专业团体网络的一部分, 或个人执业协会的一部分.

因为hmo将医疗保健提供者与保险结合在一起, 它们能够提供更好的保健服务. 这种独特的关系常常使hmo能够以较低的成本从计划提供商那里获得服务. 因为健康组织既是提供者也是保险公司, 这就降低了病人的管理成本和文书工作.

hmo还试图通过提供预防性保健来降低成本. 因为对病人来说，去看初级保健医生是便宜的, 早期发现和护理的机会增加了.

首选提供者组织还与医院和医生签订了提供保健服务的合同. 与HMO的情况不同，你不需要去找这些医生. 然而，如果你不在首选供应商的名单上，你将支付更多的费用. PPO计划通常有免赔额, 在PPO开始支付之前被保险人必须支付的金额是多少. 当PPO计划开始支付的时候, 它通常会支付账单的一个百分比，而你必须支付剩余的部分, 这就是所谓的“共保”.“大多数计划都有自付上限. 这有助于防止你每年支付超过一定数额的费用. 超过自付上限后, PPO支付的共保比例增加到100%.

现款支付的最大, 可扣除的, 共同保险将分别影响PPO保险的成本. 你可以通过拥有尽可能高的免赔额来降低保费.

 

本通讯中的信息并不打算作为税收, 法律, pg电子, 或退休建议或建议, 而且，人们可能不会为了避免任何联邦税收处罚而依赖它. pg电子鼓励您向独立的税务或法律专业人士寻求指导. 其内容来源于被认为是准确的来源. 所提供的信息和所表达的任何意见都不构成对购买或出售任何证券的邀请. 本材料由Broadridge Advisor Solutions撰写和编写. ©2021 Broadridge Financial Solutions, Inc.